中國消費者報報道(記者孫燕明)家住北京市朝陽區(qū)團結湖社區(qū)的常奶奶今年已經(jīng)90歲了，長期患有糖尿病，雙腳潰爛無法行走。老人住在老舊樓房6層，沒有安裝電梯，每天需要到醫(yī)院換藥治療，只能由三四名親屬用輪椅抬著老人上下樓，給老人及家庭造成了極大不便。常奶奶最大的心愿就是小區(qū)居民樓盡早安裝電梯。
目前，北京大約有2.3億平方米的老舊小區(qū)，約占北京市住宅面積的46%，絕大多數(shù)老舊小區(qū)的樓房沒有安裝電梯。
北京建工建筑設計研究院養(yǎng)老建筑研究中心副主任、中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會常務理事羅椅民表示，從2018年開始，北京市開展老舊小區(qū)改造試點，安裝電梯成為必選項，老年人上下樓的困難有望逐步得到解決。適老化環(huán)境改造是提升老年人生活品質(zhì)的一項極為重要的工作，也必將成為今年健康養(yǎng)老的趨勢。
適老化環(huán)境改造勢在必行
孫燕明 攝
“適老化環(huán)境改造是健康養(yǎng)老的必要前提與基礎保障。”中國工程建設標準化協(xié)會養(yǎng)老服務設施專業(yè)委員會副會長、中國建材市場協(xié)會適老產(chǎn)業(yè)分會副會長鄂俊宇表示，適老化環(huán)境改造是指根據(jù)老年人群的生理特點及生活習慣，對住宅及周邊社區(qū)環(huán)境進行適當改造，讓老年人能夠在自己熟悉的環(huán)境中安全、舒適地度過晚年。
上世紀80年代初期，我國建筑行業(yè)就將無障礙理念引入建筑設計之中，但在實踐層面積極推進適老化環(huán)境改造才剛起步。與普通家裝不同，適老化環(huán)境改造需要先對老年人原有居住環(huán)境和身體狀況進行專業(yè)評估，制定設計方案，并進行階段性的干預和改善，保證老年人居家養(yǎng)老的安全性、便利性、舒適性。
據(jù)中國老齡科學研究中心老齡健康與宜居環(huán)境研究所副研究員曲嘉瑤介紹，適老化環(huán)境改造可分為家庭、既有建筑和公共環(huán)境三部分。其目標是，消除全社會各種生存環(huán)境中的障礙，防止老年人跌倒等風險，最大限度實現(xiàn)老年人的自理、自立，并促進老年人參與社會活動。
第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，我國超過八成的城市老年人住在樓房里。然而，樓房無障礙設施的普及率卻很低。以電梯為例，2015年，我國城市老年人所住樓房中安裝電梯的比例僅為8%，覆蓋率較低。
記者通過采訪了解到，依照《物權法》第七十六條規(guī)定，“改建、重建建筑物及其附屬設施”，“應當經(jīng)專有部分占建筑物總面積三分之二以上的業(yè)主且占總人數(shù)三分之二以上的業(yè)主同意”。這意味著同意加裝電梯的戶數(shù)及其面積超過總體的2/3，就可以加裝電梯，即少數(shù)服從多數(shù)。而在全國各地實際操作過程中，必須全體住戶同意才能加裝。同時，加裝電梯應基本滿足建筑規(guī)劃、消防等要求，在原建筑建設用地紅線范圍內(nèi)，對城市規(guī)劃無重大影響，不影響建筑結構安全。
由于不同樓層的住戶對加裝電梯的需求不同，全體住戶達成共識比較困難，“一票否決制”導致推進這項工作阻力重重。
調(diào)查表明，我國有56.5%的城市老年人認為，住房存在的三大問題分別是：沒有呼叫和報警設施占37.6%，沒有扶手占20.7%，光線昏暗占18%。其他不適老問題按照老年人選擇比例由高到低依次是：廁所或浴室不好用占12.5%，有噪音占10.9%，門檻絆腳或者地面高低不平占7.4%，家里的門用起來不合適占3.9%，地面滑占3.3%，此外，4%的老年人認為住房存在其他不適老問題。
我國城市有13.5%的老年人近一年中發(fā)生過跌倒。從跌倒的地點來看，老年人在道路上跌倒的比例占27.5%，樓梯占8%，勞動場所占5%，交通工具占2%，購物場所占1.9%，公園占1.3%。近五成的跌倒發(fā)生在公共環(huán)境中，其余則發(fā)生在社區(qū)環(huán)境和家中，如院子、臥室、衛(wèi)生間、客廳等。
曲嘉瑤強調(diào)，我國正處于人口快速老齡化的過程中，各項養(yǎng)老需求也將迅速擴張。我國城市老年人雖然實現(xiàn)了老有所居，但城市現(xiàn)有的居住環(huán)境已經(jīng)不能適應老齡社會的需要，亟須進行老年宜居環(huán)境改造。今年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年，在國家政策的扶持和引導下，適老化環(huán)境改造必將駛入快車道。
各級政府積極推進適老化環(huán)境改造
“去年，各級政府積極推進適老化環(huán)境改造，取得了可喜的突破和寶貴經(jīng)驗。”中國老年保健協(xié)會保健與長壽專業(yè)委員會副主任委員周紅表示，今年，隨著國家敬老、助老政策的助推，適老化環(huán)境改造將會被大多數(shù)老年人接受，城市適老化環(huán)境改造范圍將進一步擴大，但農(nóng)村養(yǎng)老形勢不容樂觀，如何讓農(nóng)村老年人也像城里老年人一樣享受養(yǎng)老的春風，有尊嚴地老去，則是當務之急。
去年初，成都市政府發(fā)布《關于深化養(yǎng)老服務綜合改革提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》，其中明確要開展特殊困難老年人家庭設施適老化改造，市級財政每戶補貼1000元，改造1萬戶被列入去年十大民生實事工作目標。
去年5月，武漢市慈善總會引入“適老宜居暖巢計劃”，為500名低保、殘疾、獨居等困難老人家庭提供適老化環(huán)境改造服務，提升老年人居家生活品質(zhì)。
去年8月，無錫市政府發(fā)布《困難老年人家庭適老化改造實施辦法(試行)》，從助行、助力、助浴、防滑等方面對困難老年人家庭住宅進行適老化環(huán)境改造，緩解老年人因生理機能退化導致的生活不適應，已完成改造755戶，超額完成預定目標。
從去年10月開始，太原市開展適老化環(huán)境改造，對100個單元樓道、3000戶老年人家庭先行試點，包括建筑硬件類、家具家裝類、輔助器具類、老舊及無物業(yè)小區(qū)樓道改造，并配備智能化助老服務設施。
鄂俊宇表示，北京是全國老齡化程度較高的城市，大多數(shù)老年人居住在老舊小區(qū)，房屋結構設計沒有考慮到老年人居住需求，建設標準和配套指標普遍偏低。通過對北京住宅年代和老年人口密度進行分析發(fā)現(xiàn)，住宅建成年代越早的地區(qū)，老年人口密度越高，適老化環(huán)境改造需求越迫切。
去年10月，北京市朝陽區(qū)率先發(fā)布養(yǎng)老《居家改造適配評估標準》，并同步推出《適老輔具適配從業(yè)人員培訓教材》。依據(jù)該標準已為1000多戶老年人家庭進行適老化環(huán)境改造，并對100多名適老輔具適配從業(yè)人員開展了培訓。
努力創(chuàng)建無障礙生活環(huán)境
孫燕明 攝
記者從民政部了解到，今年，民政部將繼續(xù)配合相關部門積極推動老年人宜居環(huán)境建設工作，提升居家社區(qū)健康養(yǎng)老服務水平，滿足老年人養(yǎng)老服務需求。支持各地加強養(yǎng)老服務設施節(jié)能宜居改造，將各類養(yǎng)老機構和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施納入綠色建筑行動重點扶持范圍。支持多層老舊住宅加裝電梯。引導、支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。繼續(xù)推進街道、社區(qū)“老年人生活圈”配套設施建設，為老年人提供一站式便捷服務。
2020年底前，采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規(guī)范》實施適老化改造。
近年來，有關部門制定了《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》《無障礙設計規(guī)范》《無障礙建設指南》《社區(qū)老年人日間照料中心設施配置》《養(yǎng)老設施建筑設計規(guī)范》《養(yǎng)老機構安全管理》《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》等標準，將老年人無障礙環(huán)境改造建設納入標準內(nèi)容。
目前，住房和城鄉(xiāng)建設部正在推進研究編制《無障礙通用規(guī)范》《無障礙及適老建筑產(chǎn)品基本技術要求》等標準，形成較為完善的無障礙建設標準體系。
中國老齡科學研究中心研究員陶立群指出，適老環(huán)境改造體現(xiàn)了社會對老年人的關心，是一個國家、一個城市精神文明和物質(zhì)文明的象征，也是積極應對老齡化的重要措施之一。建設住宅、公共設施時，設計機構應將人的全生命周期都能利用作為設計標準，只有綜合考慮老年人的生理、心理和社會特征進行設計，才能建造出適合老年人身心健康需要的生活環(huán)境，有助于維持老年人獨立生活的能力和參與更大范圍的社交活動。
他進一步分析說，所謂無障礙環(huán)境就是指無障礙居住環(huán)境和無障礙社會環(huán)境。目前，我國大多數(shù)老年福利設施、老年公寓、老年住宅沒有按照適老需求而設計，很多設施甚至由于設計上的原因給老年人生活帶來各種不便。今后，應秉持通用型設計理念，考慮人生的不同階段的不同需求，對老年時期需要的設備進行預留，充分體現(xiàn)人性化設計。
曲嘉瑤建議，有關部門應定期進行走訪調(diào)查，建立起制度化的評估和反饋機制，傾聽老年人的聲音，準確把握老年群體對于老年宜居環(huán)境的需求特點。同時，老年群體異質(zhì)性強，由于年齡、健康、經(jīng)濟狀況不同會對環(huán)境產(chǎn)生不同的需求。因此，應加強對不同背景老年人實際需求以及滿意度評價的調(diào)查，以此為依據(jù)，積極完善相關政策。
她進一步分析說，我國應逐步完善適老化政策體系。從長期來看，老年宜居環(huán)境還需要良好的維護和管理，其中涉及多元利益主體，這就要求有關部門對公共設施和老齡服務的諸多主體進行引導和約束，建立有效的監(jiān)督和問責機制，切實保障老年人宜居環(huán)境。
曲嘉瑤認為，不能單純走政府發(fā)展老齡事業(yè)的一條路，必須充分發(fā)揮市場決定性作用，走產(chǎn)業(yè)化道路。應堅持政府引導、市場運作，充分發(fā)揮市場的主體作用，增強市場的資源配置能力，增強企業(yè)的活力。
羅椅民強調(diào)，在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造基礎上，應充分發(fā)揮社區(qū)綜合服務功能，重點將加裝電梯、養(yǎng)老應急呼叫系統(tǒng)、無障礙坡道設施等列入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造范疇。在居家老年人中，應安裝衛(wèi)浴扶手、應急呼叫系統(tǒng)、防滑地板、燃氣報警器等適老化設施，降低老年人生活風險。同時，按照“一戶一策”的原則，按照每位老年人的實際需求進行適老化環(huán)境改造。
“每戶老年人家庭適老化環(huán)境改造的總費用為2萬至5萬元，應采取政府補貼一部分、企業(yè)讓利一部分、老人自負一部分的分擔機制解決資金問題。”周紅表示，應鼓勵社會資本介入適老化環(huán)境改造項目，對企業(yè)實施減免稅政策，打消社會資本進入的后顧之憂。
鄂俊宇則建議，我國應加大對適老化環(huán)境改造的扶持力度，每位老年人應在65歲以前完成家居適老化改造，應允許每位老年人向民政部門申請一筆適老化環(huán)境改造經(jīng)費，用于家居適老化環(huán)境改造的部分費用，由民政部門對老年人家庭環(huán)境進行評估、審查后支付，確保?？顚Ｓ?。
