中國消費者報報道(記者孫燕明)近日，胰腺癌患者楊女士在化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等消化道癥狀，不能進(jìn)食，體重也逐漸下降。北京市大興區(qū)人民醫(yī)院營養(yǎng)科進(jìn)行臨床會診后，從母乳庫中無償提供給她1000ml母乳，幫助她渡過了化療難關(guān)。
2017年8月1日，北京市大興區(qū)人民醫(yī)院建立母乳庫，采取多樣化途徑招募合格的母乳捐贈者，捐贈的母乳均無償用于臨床ICU、腫瘤內(nèi)科、老年科等相關(guān)科室的患者，得到社會各界的高度評價。迄今，母乳庫共獲捐獻(xiàn)39人次，已接收捐獻(xiàn)母乳16820ml，救助47人次。
5月20日是“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”。北京市大興區(qū)人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任李金在接受《中國消費者報》記者采訪時指出，為了更好救助急需母乳的人群，我國各級有條件的醫(yī)院特別是婦產(chǎn)醫(yī)院應(yīng)建立母乳庫。李金介紹，母乳庫運行是無償捐贈、使用母乳的一項公益性活動。他認(rèn)為，這是“一點一滴、大愛無疆”的社會互助行為，也是無私奉獻(xiàn)和人道主義精神的具體體現(xiàn)。
母乳捐贈依然供不應(yīng)求
2013年3月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心母乳庫建立，這是我國大陸建立的第一家母乳庫。此后，北京、上海、廣州、南京等地也陸續(xù)建立了母乳庫。
2017年5月，北京協(xié)和醫(yī)院建成了10萬級空氣凈化操作間的科研型母乳庫，這是北京首家公立醫(yī)院母乳庫。該母乳庫定位為“科研型母乳庫”，旨在幫助科研人員研究母乳對高危新生兒的保護(hù)作用。
李金告訴記者，近3年來，北京市大興區(qū)人民醫(yī)院母乳庫運行過程中，母乳捐贈始終不理想，在臨床治療上有很多患者需要母乳而得不到。僅2019年5月，就有23名癌癥患者進(jìn)行了接受母乳捐贈登記。
肺癌患者尹女士在放療過程中，出現(xiàn)口腔大面積潰瘍，連流質(zhì)飲食都無法攝取，因營養(yǎng)攝入不足體重下降，抵抗力也日漸下降。該院營養(yǎng)科了解她的病情后，無償給予母乳近2000ml，幫她度過了放療時最艱難的階段。
子宮內(nèi)膜癌患者安女士在住院化療期間，出現(xiàn)嚴(yán)重的化療反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹、腹痛、腹瀉癥狀，腸道菌群紊亂，免疫力迅速下降。該院營養(yǎng)科經(jīng)過會診后，免費為她提供母乳，每次200ml。兩次之后，安女士的化療反應(yīng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，四次后，安女士已無腹瀉癥狀，共給予母乳約1000ml。
李金強(qiáng)調(diào)，很多產(chǎn)婦富有愛心，她們?yōu)槟芫栀浤溉閹椭剿硕械叫牢?。除了在產(chǎn)科住院的產(chǎn)后媽媽主動捐贈外，還有幾位本院產(chǎn)后職工也捐贈了母乳。
所有新生兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)
李金介紹，新生兒應(yīng)盡早吸吮母親的乳房(一般1小時內(nèi))，頻繁吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁盡早分泌。讓新生兒盡早吃到初乳，可以幫助新生兒脆弱的胃腸道建立正常的菌群。
嬰兒從出生到6個月需要純母乳喂養(yǎng)，在此期間母乳是最好的食物，嬰兒可以從母乳中獲取全部的水分，所以在6個月之前一般不需要補(bǔ)充其他水分。
6個月后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個月及以上，需要添加適當(dāng)?shù)妮o助食品。例如，添加一種或多種泥糊狀強(qiáng)化鐵谷類食品，要由細(xì)到粗、少糖無鹽。
當(dāng)母乳不能作為新生兒喂養(yǎng)的首選時，捐贈母乳能夠作為替代喂養(yǎng)，建立母乳庫是收集捐贈母乳的主要方式。
李金指出，不同產(chǎn)婦每天產(chǎn)奶量存在很大差異，大多數(shù)產(chǎn)婦喂養(yǎng)新生兒后仍剩余一部分母乳。捐贈的母乳給予早產(chǎn)兒特別是極低和超低體重嬰兒，患病新生兒、術(shù)后患兒等高危嬰兒，以及癌癥等其他臨床需要的患者飲用，可顯著降低喂養(yǎng)不耐受及各種感染性疾病的發(fā)生，或降低各種感染性疾病的嚴(yán)重程度，包括細(xì)菌性腦膜炎、腹瀉、呼吸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、中耳炎、泌尿道感染、早產(chǎn)兒的晚發(fā)性敗血癥，同時增強(qiáng)抵抗疾病的能力。
排空乳汁有益于產(chǎn)婦健康
“捐贈母乳不僅有益于急需人群，而且對捐贈者也是有益的。”李金表示，產(chǎn)婦的母乳不擠或不吸，少擠或少吸，或每次沒有排空，都可能導(dǎo)致奶量越來越少。捐獻(xiàn)母乳可以促進(jìn)每次排空乳房，有利于乳腺管暢通。如果乳汁過多，排空不完全，產(chǎn)婦沒有及時將乳房內(nèi)多余乳汁排空，反而會引起乳腺炎。不容忽視的是，對乳頭的刺激越多，產(chǎn)婦體內(nèi)的泌乳素分泌越多，奶量也會越來越多。
捐贈母乳可以減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，因為縮宮素濃度增加加快子宮復(fù)原，減少月經(jīng)失血，有利于迅速恢復(fù)孕前體重，降低乳腺癌、卵巢癌、肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險，改善更年期心血管健康狀況。
同時，由于產(chǎn)婦捐贈的母乳幫助新生兒和各類患者得以健康成長及身體恢復(fù)，會使捐贈者萌發(fā)自豪愉悅的之情，也有利于確保捐贈者的母乳質(zhì)量。
要讓捐贈者有被善待感
受捐者是否要為母乳付費?李金解釋說，我國母乳庫都是免費捐贈免費使用，沒有物價部門的許可，醫(yī)院不能收費。建設(shè)母乳庫應(yīng)考慮如何調(diào)動捐贈者的積極性，通過經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制使母乳供需達(dá)到平衡。
他同時強(qiáng)調(diào)，母乳捐贈者要排除乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨細(xì)胞病毒等傳染性疾病，還要排除吸煙、飲酒、吸毒以及輸血等因素，各項體檢指標(biāo)都合格后，才能進(jìn)行母乳捐贈。建設(shè)母乳庫要提供捐贈母乳的溫馨服務(wù)，如產(chǎn)婦預(yù)約體檢、哺乳期保健服務(wù)、流動捐奶車上門服務(wù)等。
同時，還要明確母乳捐贈的公益性質(zhì)，捐贈母乳相關(guān)信息要公開、透明，賦予捐贈者充分的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，要讓捐贈者有被尊重與被善待感，增強(qiáng)母乳捐贈的公信力。
李金表示，目前，我國母乳庫建設(shè)還處于初級階段，母乳的征集、儲存、配送、檢查、監(jiān)督等一系列環(huán)節(jié)還缺少相應(yīng)的行政管理和法律規(guī)范，母乳庫運行尚未建立全國統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系，可以借鑒血庫的監(jiān)管辦法，由衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)母乳庫的建設(shè)和監(jiān)管，形成母乳捐贈的長效機(jī)制。
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