中國消費者報訊 冬去春來，寶寶的皮膚也進入了“換季模式”，干燥起皮、斑斑點點、疙疙瘩瘩，各種瘙癢。換季時如何預防常見的兒童皮膚問題?疫情期間又該怎樣處理?國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院皮膚科建議，防護永遠是第一位的，請記好10字箴言：“洗不能過度，潤不能不足。”
不要過度清潔
皮膚是保護人體的第一道屏障，起到抵御外環(huán)境刺激、保護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要作用。
寶寶的皮膚結(jié)構(gòu)在出生時并沒有發(fā)育成熟，屏障功能弱，容易受外界環(huán)境的刺激，也容易干燥。因此要適當減少清洗的次數(shù)，增加使用保濕潤膚劑的量，或者至少維持二者的平衡。
疫情期間注意清潔衛(wèi)生是重要的，但不能過度清潔。過度清潔，往往會造成皮膚脂質(zhì)成分的流失，屏障功能也就隨之變?nèi)酰炊菀资芡饨绛h(huán)境的刺激。因此，洗和護要平衡，特別是嬰幼兒，皮膚屏障結(jié)構(gòu)本來就沒有發(fā)育成熟，更需要注重保濕潤膚，注重護理。
關于洗浴，建議小嬰兒盆浴，能站立行走后即可以淋浴為主，需要清潔的部位主要是頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶位置。洗澡水溫不應過高，根據(jù)天氣情況，32℃-37℃為宜(天熱32℃-35℃，天冷37℃左右)，時間不宜過長，控制在5分鐘左右。沐浴液不宜頻繁使用，盡量選擇不含堿性皂基的溫和產(chǎn)品，使用后清水沖凈，避免用力摩擦，浴后用柔軟的純棉毛巾輕輕拭干皮膚。
養(yǎng)成潤膚習慣
一般情況下，大部分常見的皮膚問題是可以通過改善日常生活習慣預防和減輕的，最重要的莫過于皮膚的保濕滋潤。疫情期間，要與寶寶一起養(yǎng)成潤膚的習慣。
寶寶洗浴后，最好在全身涂抹潤膚劑，每天至少1-2次，在容易干燥的部位可適當增加涂抹次數(shù)及使用量。浴后3-5分鐘是使用保濕護膚品的最佳時間，可使皮膚達到最佳的水合狀態(tài)。
保濕潤膚劑的選擇需要綜合考慮寶寶的個體差異、皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等因素，可根據(jù)不同季節(jié)選擇相應劑型：干燥的冬季用油性較大的潤膚膏，春季和秋季用潤膚霜，夏季用清爽的潤膚露比較合適。低敏、不含香精和容易致敏的防腐劑的潤膚劑較為安全。
保濕潤膚劑的使用需要足量。國外有研究提出，對中重度特應性皮炎/濕疹患兒，潤膚劑2-4周使用400-500g左右才能達到潤膚的效果。并且隨著患兒年齡增大，體表面積逐漸增加，使用潤膚劑的量也需要逐漸增加。
合理使用藥物
換季時，濕疹等皮炎高發(fā)，合理使用藥物，可擺脫“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)。
目前外用糖皮質(zhì)激素幾乎是濕疹患兒的家庭常備藥，但是由于“激素恐懼”，很多寶媽都備著不用。
其實大家不必談激素色變。專家表示，比較輕的濕疹，如只是輕微紅斑和一些鱗屑，通過加強保濕潤膚就可基本緩解;中到重度的濕疹，需要根據(jù)情況在醫(yī)生指導下選用一些外用藥物治療，主要就是外用糖皮質(zhì)激素。專家表示，治療濕疹的激素是糖皮質(zhì)激素的外用制劑，濃度一般較低，就算把一整支藥都用完，激素的含量也很少，而且皮膚并不能完全吸收，所以是相對安全的;濕疹的治療也是階段性外用，主要的目標是迅速充分緩解炎癥及瘙癢，緩解后加強潤膚，減少復發(fā)的次數(shù)。為此，建議寶媽們在醫(yī)生的指導下，根據(jù)孩子濕疹的嚴重程度選擇適當強度、適當濃度的藥物合理使用。
此外，針對寶寶濕疹、特應性皮炎總是反反復復，抹藥就好、不抹藥就壞的情況，專家表示，首先要知道濕疹是慢性病，本身就存在復發(fā)問題，比如日常護膚做得不好、存在潛在刺激物等，都可能導致復發(fā);其次，大多數(shù)家長是由于過分擔心激素的副作用，見有一點好轉(zhuǎn)，就把激素停了，并沒有用夠劑量，皮疹并沒有達到完全緩解。應當把濕疹完全治療好以后，堅持配合皮膚護理，方可減少疾病的復發(fā)。
有研究顯示，堅持長期使用保濕潤膚劑修復或維持皮膚屏障功能可減少特應性皮炎、濕疹復發(fā)和加重的次數(shù)，進而減少外用糖皮質(zhì)激素的用量。專家提醒，可選的保濕潤膚劑品牌很多，要結(jié)合患兒的皮膚狀態(tài)及時調(diào)整，來選擇更適合孩子的潤膚劑。
