中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)又是流感易發(fā)時(shí)節(jié)，中國(guó)疾控中心發(fā)布《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020-2021)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng) 《指南》)建議，醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)脆弱人群、重點(diǎn)場(chǎng)所人群和其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群為優(yōu)先接種對(duì)象，抵御今年秋冬季新冠疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。
該《指南》推薦優(yōu)先接種對(duì)象分別是：一是醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等;二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工;三是重點(diǎn)場(chǎng)所人群，如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等;四是其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性等。對(duì)于≥6月齡且無(wú)禁忌證的人群均可接種流感疫苗。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院大屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王以新在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)指出，我國(guó)大部分地區(qū)每年11月至次年3月為流感的高發(fā)期，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，通常推薦9至10月份進(jìn)行接種，最好在10月底前完成免疫接種。流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。
每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)-500萬(wàn)重癥病例，29萬(wàn)-65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡。
孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。我國(guó)每年報(bào)告的流感暴發(fā)疫情中，90%以上發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。每年流感流行季節(jié)，兒童流感患病率約20-30%，高流行季節(jié)可高達(dá)50%左右。
由于懷孕后機(jī)體免疫和生理上的變化，感染流感病毒后，孕婦的住院、嚴(yán)重疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)較未孕育齡女性更高。對(duì)36,498例實(shí)驗(yàn)室確診流感的女性病例分析發(fā)現(xiàn)，孕婦住院風(fēng)險(xiǎn)是非孕婦的6.8倍。流感感染是老年人的重要死因，80-95%的流感相關(guān)超額死亡發(fā)生在≥65歲老年人，遠(yuǎn)高于0-64歲組。養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等老年人集體居住的機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)流感暴發(fā)疫情。
醫(yī)務(wù)人員感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。未接種流感疫苗的醫(yī)務(wù)人員流感發(fā)病率是健康成年人的3.4倍，其中35%為無(wú)癥狀感染，75%以上出現(xiàn)流感樣癥狀后仍繼續(xù)工作。醫(yī)務(wù)人員感染流感病毒可增加院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
世界衛(wèi)生組織推薦的2020-2021年度北半球基于雞胚生產(chǎn)的三價(jià)流感疫苗組份與上一年度相比，甲型H1N1亞型、A(H3N2)亞型和B型(Victoria系)病毒更換了毒株。
王以新表示，流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。
普通感冒是因受涼或鼻病毒、冠狀病毒、細(xì)菌等病原引起的呼吸道疾病，傳染性不強(qiáng)，癥狀較輕，呈自限性。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道傳染病，一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39℃-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀。大多數(shù)流感為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展很快。
王以新強(qiáng)調(diào)，流感主要通過(guò)人與人之間近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，在人群聚集的場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。流感確診有賴(lài)于實(shí)驗(yàn)室診斷，檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。
目前，我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗(IIV3)、三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3)和四價(jià)滅活疫苗(I-IV4)。其中，三價(jià)滅活疫苗可用于≥6月齡人群接種;三價(jià)減毒活疫苗為凍干制劑，用于3-17歲人群;四價(jià)疫苗可用于≥36月齡人群接種。
“通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8月后抗體滴度開(kāi)始衰減。”王以新表示，首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周;2019-2020年度或以前接種過(guò)2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑;9歲及以上兒童和成人僅需接種1劑。
王以新提醒人們，接種流感疫苗時(shí)應(yīng)避免空腹接種，接種完畢需觀察30分鐘，最常見(jiàn)的癥狀是接種部位疼痛。全身發(fā)熱、疼痛等癥狀較為少見(jiàn)。
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