中國(guó)消費(fèi)者報(bào)訊 據(jù)國(guó)家醫(yī)保局近日公布的消息，國(guó)家醫(yī)保局始終把基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全作為全系統(tǒng)的首要任務(wù)，截至2020年累計(jì)追回醫(yī)?；?48.7億元。
據(jù)介紹，國(guó)家醫(yī)保局成立以來，協(xié)同國(guó)家衛(wèi)健委、公安部聯(lián)合開展了專項(xiàng)治理，逐步實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的全覆蓋。截至2020年，總共檢查了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)171萬家次，發(fā)現(xiàn)問題的有70多萬家次。其中，行政處罰了1.4萬家次，取消定點(diǎn)協(xié)議1.4萬家次，移送司法處理770家，累計(jì)追回醫(yī)?；?48.7億元。
在創(chuàng)新監(jiān)管方式方面，飛行檢查起到了良好的震懾效果，促進(jìn)了一些醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。截至2020年底，國(guó)家醫(yī)保局開展了對(duì)264家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的飛行檢查，發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)金額28.1億元，其中一家醫(yī)院退回的違規(guī)醫(yī)保基金就達(dá)到了9000萬元以上。
此外，國(guó)家醫(yī)保局還積極調(diào)動(dòng)群眾包括媒體共同參與社會(huì)監(jiān)督。截至2020年底，國(guó)家平臺(tái)總共接到了2.1萬條舉報(bào)線索，經(jīng)各級(jí)醫(yī)保部門核實(shí)追回的基金達(dá)到了5.7億元，全國(guó)累計(jì)發(fā)放的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金達(dá)到301萬元，總共曝光了5萬多例典型案例，營(yíng)造了社會(huì)共同參與維護(hù)基金安全的良好氣氛。
國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》已于今年5月1日正式實(shí)施，國(guó)家醫(yī)保局將嚴(yán)格按照要求，構(gòu)建打擊欺詐騙保的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?nbsp; (文可)
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