中國消費者報訊(記者聶國春)“北京普惠健康保”上線滿月之際，再出便民“硬核”舉措。 8月26日，“北京普惠健康保”項目組召開參保中期發(fā)布會，宣布正式開通醫(yī)保個人賬戶專用存折資金支付渠道，實現(xiàn)醫(yī)保內(nèi)一站式理賠結(jié)算。
北京市醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》，進一步明確了本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍。通知指出，個人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費，支持購買本市補充醫(yī)療保險。根據(jù)通知規(guī)定，即日起北京市職工醫(yī)保參保人員不但可使用個人醫(yī)保賬戶余額直接繳納保費，還可以用自己的個賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保，進一步降低投保門檻。
在具體操作流程上，北京醫(yī)保參保人可通過官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶、騰訊微保、京東等渠道投保。訂單在支付環(huán)節(jié)，選擇“醫(yī)保個賬支付”按鈕即可確認支付。
項目組同時宣布，為提高理賠時效，提升服務(wù)滿意度，在理賠過程中，涉及醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費用保障的賠案，將采用醫(yī)保大病醫(yī)療保險賠付信息統(tǒng)一同步至保險公司作為理賠依據(jù)的方式，進一步簡化理賠流程，實現(xiàn)一站式結(jié)算。
北京醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，“北京普惠健康保”產(chǎn)品個賬支付功能的開通，以及醫(yī)保內(nèi)費用一站式結(jié)算功能的推出，增加了產(chǎn)品支付途徑，實現(xiàn)醫(yī)保個賬家庭共濟，同時有效推進了信息共享，實現(xiàn)了讓信息多跑路讓百姓少跑腿，進一步體現(xiàn)了北京普惠性商業(yè)健康保險的首善標準。
“北京普惠健康保”由北京醫(yī)保局、北京地方金融局共同指導，北京銀保監(jiān)局負責監(jiān)督，人保、平安等5大保險公司共同承保。據(jù)“北京普惠健康保”主運營平臺醫(yī)渡云CEO張實介紹，截至8月25日0時，“北京普惠健康保”參保人數(shù)突破140萬人。從性別占比看，男性參保人占比47.19%，女性參保人則占到了52.81%。從參保年齡上看，80后和60后成為參保主力軍，參保占比達41.89%。在為家人投保的投保人群中，其中近一半為80后。
據(jù)悉，該產(chǎn)品保費195元/年，最高保額300萬元。投保日期截至2021年9月30日，所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效，保障期為一年。
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