中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孫燕明）12月26日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）要求，自2023年1月8日起，對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類(lèi)收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法，不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家普遍認(rèn)為新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株，雖然感染人數(shù)多，但致病力較早期明顯下降，所致疾病將逐步演化為一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病。綜合考慮病毒特點(diǎn)、疫情形勢(shì)、疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備和防控經(jīng)驗(yàn)等因素，我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”的基本條件。我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，防控工作進(jìn)入新階段。
《方案》提出，新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后將采取12項(xiàng)主要措施：進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，在重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中推動(dòng)開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種；做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備，滿(mǎn)足患者用藥和檢測(cè)需求；加大醫(yī)療資源建設(shè)投入，重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備；調(diào)整人群檢測(cè)策略，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開(kāi)展全員核酸篩查；根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，分級(jí)分類(lèi)救治患者；做好社區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分級(jí)服務(wù)，摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況，提供分類(lèi)分級(jí)健康服務(wù)；強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控，嚴(yán)防場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控，為農(nóng)村老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障；強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)，研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰；倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施，落實(shí)每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念；做好信息公布和宣傳教育，全面客觀宣傳解讀將新型冠狀病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)；優(yōu)化中外人員往來(lái)管理，來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離，取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。
《方案》規(guī)定，為保證居民檢測(cè)需求，要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測(cè)試劑。同時(shí)，考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中的場(chǎng)所，有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情，因此提出對(duì)以下人群開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門(mén)急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)；疫情流行期間，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員，定期開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)；對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開(kāi)展抗原檢測(cè)，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)；外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所時(shí)，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展抗原檢測(cè)。
《方案》要求，依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級(jí)診療體系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有各自的功能定位，以滿(mǎn)足患者就醫(yī)需要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測(cè)和健康管理，特別對(duì)老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群要實(shí)施分級(jí)健康服務(wù)；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院主要提供技術(shù)支持，提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力，同時(shí)做好居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療工作；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)急危重癥患者救治，并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時(shí)提供綠色通道。
《方案》要求，加強(qiáng)分級(jí)分類(lèi)收治工作，指導(dǎo)地方建立分片包干責(zé)任制，以地級(jí)市為單位建立三級(jí)綜合醫(yī)院分片包干責(zé)任制。按照分區(qū)包片原則，為每家三級(jí)綜合醫(yī)院劃定責(zé)任范圍，對(duì)口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型、危重型患者，實(shí)現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”。需要指出的是，分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍，并不意味著只負(fù)責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治，任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域?yàn)槔碛赏普?、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來(lái)的重癥患者。
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