中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者任震宇）在今年中國鎮(zhèn)痛周（10月21至27日）來臨之際，由南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道主辦，中國社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)支持的“關(guān)注慢性病疼痛，共建‘無痛’社區(qū)”全國媒體溝通會(huì)日前在北京舉行，會(huì)上公布了首個(gè)《慢性病疼痛風(fēng)險(xiǎn)社區(qū)預(yù)防和管理倡議報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）。
《報(bào)告》顯示，我國63.4%的中老年人普遍經(jīng)歷過慢性病帶來的疼痛問題，其中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡帶來的疼痛感最為強(qiáng)烈。中日友好醫(yī)院疼痛科主任、主任醫(yī)師樊碧發(fā)表示：“來就診的中老年患者疼痛發(fā)生多與慢性病密切相關(guān)。例如，因膝關(guān)節(jié)疼痛就診的老年患者中，50%左右都是骨性關(guān)節(jié)炎。此外，慢性病共病越多，疼痛風(fēng)險(xiǎn)越高，疼痛程度也越高。如果一位患者同時(shí)患有糖尿病和慢阻肺，其疼痛程度難以想象。”
《報(bào)告》顯示，中老年慢性病人群在面對(duì)疼痛時(shí)，要警惕陷入這三個(gè)誤區(qū)。第一，疼痛無小事，面對(duì)疼痛不能“忍”； 第二，面對(duì)疼痛，要避免兜轉(zhuǎn)多科室錯(cuò)過疼痛治療時(shí)機(jī)；第三，要做好疼痛的鑒別診斷，避免與其他疾病混淆。例如，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛容易“偽裝”，確診較難，超七成中老年慢性病人群容易將帶狀皰疹相關(guān)性疼痛與其他疾病混淆。樊碧發(fā)表示：“帶狀皰疹是一種特別‘狡猾’的疾病，因癥狀表現(xiàn)多樣，具備較強(qiáng)的迷惑性。例如，頓挫性帶狀皰疹，疼了半天也不出水皰。”
以疼痛為重要臨床癥狀的帶狀皰疹，在臨床上被誤診為其他疾病的概率也比較高。中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)高血壓病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲表示：“一些罹患帶狀皰疹的患者，如果疼痛表現(xiàn)以胸痛、后背痛為主，特別是在身體左側(cè)部位，很容易跟冠心病、心肌梗死這一類疾病的癥狀相吻合。如果這類患者在心內(nèi)科做完心電圖，造影檢查后沒有發(fā)現(xiàn)問題，需要盡快前往疼痛科就診，避免錯(cuò)過疼痛的黃金治療時(shí)機(jī)?！?/p>
因此，幫助患者盡早識(shí)別潛在疼痛風(fēng)險(xiǎn)，獲得對(duì)癥治療尤為關(guān)鍵。但多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí)，無法準(zhǔn)確向醫(yī)生描述疼痛。對(duì)此，樊碧發(fā)表示：“由于每個(gè)人對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)都存在差異，門診中患者對(duì)于疼痛描述不清的情況時(shí)有發(fā)生。對(duì)于醫(yī)生而言，一般會(huì)通過疼痛發(fā)生的起因、性質(zhì)、強(qiáng)度、規(guī)律以及誘發(fā)緩解疼痛的影響因素這五大方面進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于患者而言，要盡可能詳盡地告知醫(yī)生自己發(fā)生疼痛的體會(huì)、感受、認(rèn)知以及疼痛的來龍去脈，從而幫助患者迅速鎖定疼痛發(fā)生根源，盡早遠(yuǎn)離疼痛困擾?！?/p>
如何更好地管理慢性病，遠(yuǎn)離疼痛威脅？北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記王紅表示：“在慢性病防治方面，全民健康生活方式膳食行動(dòng)倡導(dǎo)‘三減三健’，即減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼。注意飲食均衡和保持適度運(yùn)動(dòng)。除了管理好本身慢性病以外，還需要積極預(yù)防其他共病發(fā)生。例如，對(duì)于糖尿病、心血管疾病等慢性病患者容易疊加的疼痛性疾病帶狀皰疹，可以通過接種疫苗來預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展，減少疼痛風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前正值流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，中老年慢性病人群更需要及時(shí)接種疫苗獲得免疫保護(hù)，在接種疫苗前牢記年齡、保護(hù)效力、禁忌證這3個(gè)關(guān)鍵詞，咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行接種。此外，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，還需要注意接種禁忌證，不能接種減毒活疫苗?！?/p>
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