中國消費者報北京訊（記者孟剛）記者從國家醫(yī)保局獲悉，12月1日，全國醫(yī)保正式上線新增的慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。
截至目前，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎共10種門診慢特病相關治療費用跨省醫(yī)保直接結算服務。
國家醫(yī)保局指出，患者需要先按參保地規(guī)定申請醫(yī)保門診慢特病待遇認定，然后登錄國家醫(yī)保服務平臺APP，通過“異地備案服務專區(qū)—異地就醫(yī)更多查詢—門慢特資格”，即可查詢自己享有的門診慢特病待遇。
國家醫(yī)保局提醒，持醫(yī)保碼或社會保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，在門診掛號、就診、結算等環(huán)節(jié)，需主動告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇?？缡÷?lián)網定點醫(yī)療機構可通過系統(tǒng)獲取患者所享有的門診慢特病病種待遇，接診醫(yī)生會按照就醫(yī)地管理要求，專病專治、合理用藥。在結算窗口持醫(yī)保碼或社會保障卡結算時，屬于可跨省直接結算的10種門診慢特病相關治療費用，將按照參保地規(guī)定待遇單獨結算。
國家醫(yī)保局指出，以下兩種情況仍然需要回參保地手工報銷：一是如果就診的定點醫(yī)藥機構未開通或只開通部分門診慢特病病種相關治療費用跨省直接結算服務，則未開通的門診慢特病病種相關治療費用均不可跨省直接結算?；颊唔毎磪⒈５匾?guī)定在該定點醫(yī)療機構全額自費結算后，回參保地申請手工報銷。二是享有的門診慢特病待遇不屬于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10個病種之一，在已開通門診慢特病跨省直接結算服務的聯(lián)網定點醫(yī)藥機構發(fā)生的醫(yī)療費用，仍需全額自費結算后，回參保地申請手工報銷。
