中國消費(fèi)者報報道（記者孫燕明）近日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動方案（2023—2025年）》（以下簡稱《方案》）指出，以切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受為目標(biāo)，全面梳理醫(yī)療服務(wù)流程，充分運(yùn)用新手段、新技術(shù)、新模式，打通人民群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)淤點(diǎn)難點(diǎn)。力爭用3年的時間，將“以病人為中心”貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平，推動形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的中國式現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式。
《方案》提出，創(chuàng)新理念、服務(wù)向前，提升患者診前體驗(yàn)。二級及以上醫(yī)院應(yīng)普遍建立預(yù)約診療制度，運(yùn)用人工智能等手段提升預(yù)約診療精準(zhǔn)度。提供多種途徑、多種有效證件的預(yù)約，落實(shí)分時段預(yù)約，推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約等多種預(yù)約模式。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)合理安排號源量，為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時間。推廣診間、跨科、復(fù)診、診療團(tuán)隊(duì)內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等多種預(yù)約模式，二三級醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放一定比例號源，發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等方面的積極作用，提升服務(wù)連續(xù)性。優(yōu)化預(yù)約診療平臺，推行實(shí)名制預(yù)約，加強(qiáng)退號、失約管理，嚴(yán)厲打擊“號販子”。
探索建立預(yù)就診模式，對于診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺預(yù)約復(fù)診所需的檢查檢驗(yàn)，并根據(jù)檢查檢驗(yàn)出結(jié)果時間匹配復(fù)診號源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)評估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下辦理“預(yù)住院”，在患者入院前完成術(shù)前檢查檢驗(yàn)，縮短入院后術(shù)前等待時間。
《方案》要求，簡化流程、創(chuàng)新模式，提升患者門診體驗(yàn)。進(jìn)一步優(yōu)化門診流程設(shè)計，縮短患者在門診的滯留時間。壓縮門診取號、繳費(fèi)、打印報告等環(huán)節(jié)，縮短患者在門診的等候時間。加強(qiáng)引導(dǎo)，明確當(dāng)日檢查檢驗(yàn)結(jié)果回報患者的接診流程，簡化需要多次門診診療、護(hù)理的流程，減少無序流動。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)用新技術(shù)、新理念，以需求為導(dǎo)向，不斷調(diào)整、創(chuàng)新服務(wù)模式。建立門診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)備租借等服務(wù)，幫助患者熟悉就醫(yī)流程。完善多學(xué)科診療制度，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展多學(xué)科診療覆蓋的?？坪筒》N。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際彈性安排門診時間，滿足上班、上學(xué)等人群的就診需求。
優(yōu)化就診環(huán)境，優(yōu)化門診全流程布局，標(biāo)識清晰易懂，有效引導(dǎo)和分流患者。針對老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無障礙等改造，鼓勵配備輪椅、平車、母嬰室、尿布臺等必要的便民設(shè)備設(shè)施，解決影響老年患者就診的“數(shù)字鴻溝”等問題。
《方案》指出，高效銜接、分區(qū)分級，提升患者急診急救體驗(yàn)。優(yōu)化院前急救服務(wù)流程，提升120呼叫定位精度，縮短呼叫反應(yīng)時間。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救常備力量與機(jī)動力量建設(shè)，積極構(gòu)建立體化的院前醫(yī)療急救體系，提高院前醫(yī)療急救的能力。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等中心建設(shè)，建立急診急救高效銜接的流程，提高急診急救服務(wù)效率。
做好急危重癥患者救治，建立健全急診患者分級救治模式，堅持“就急、就重”原則，根據(jù)患者病情（瀕危、危重、急癥、非急癥）建立分級救治流程，急危重癥患者“優(yōu)先救治、后補(bǔ)手續(xù)”。探索構(gòu)建院前院內(nèi)急危重癥救治“三通三聯(lián)”一體化救治模式，形成救護(hù)車直通導(dǎo)管室、手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室的流程，聯(lián)通院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的搶救綠色通道。以急診為平臺，建立急危重癥患者多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制。
《方案》要求，鞏固拓展、豐富內(nèi)涵，提升患者住院體驗(yàn)。建立健全日間醫(yī)療服務(wù)制度，三級醫(yī)院普遍建立日間手術(shù)管理制度，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展日間醫(yī)療服務(wù)范圍并完善相關(guān)制度。全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的互通共享，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制和管理。鼓勵三級醫(yī)院積極探索建立覆蓋門急診和住院全流程服務(wù)的疼痛管理新模式。鼓勵二級及以上醫(yī)院為患者提供營養(yǎng)篩查、評估、診斷、宣教、治療等臨床營養(yǎng)服務(wù)。積極開展住院患者心理評估，及時識別患者心理風(fēng)險，推廣分級分層的心理干預(yù)模式。
改善入出院服務(wù)，二級及以上醫(yī)院建立患者入出院服務(wù)中心，優(yōu)化入出院流程，提供入院手續(xù)辦理、醫(yī)保審核、出院結(jié)算、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、出院患者健康教育等“一站式”服務(wù)。推廣住院費(fèi)用預(yù)結(jié)算、床旁結(jié)算、“當(dāng)日出院、當(dāng)日結(jié)算”。
《方案》強(qiáng)調(diào)，服務(wù)連續(xù)、醫(yī)防協(xié)同，提升患者診后體驗(yàn)。依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，以網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體為載體，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者隨訪檔案和隨訪計劃，建設(shè)基于患者服務(wù)為核心的多途徑智能隨訪平臺，為患者提供更加科學(xué)便捷專業(yè)的院外康復(fù)和延續(xù)性治療，并通過數(shù)據(jù)分析及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，提供就診綠色通道，為患者診后提供更好保障。積極探索非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，建立非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)平臺，對急救與非急救進(jìn)行分類調(diào)派和管理，不斷滿足患者急救和非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需求。
《方案》要求，改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人文建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)用語、行為，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。
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